2017-08-17

ضيق القناة العصبية

احسن دكتور عمود فقري في مصر

ضيق القناة العصبية عبارة عن فقدان جزء من المساحة المتاحة للاعصاب سواء العصب الشوكي الموجود في الفقرات العنقية او الفقرات الصدرية ويسمي بضيق القناة العصبية للفقرات العنقية ……

او الفقرات القطنية ويسمي …..

اسباب ضيق القناة العصبية :

  • خشونة الفقرات حيث تؤدي الخشونة إلي وجود نتؤات عظمية وتليفات بالاربطة المجاورة للاعصاب .
  • الانزلاق الغضروفي لعدة غضاريف قريبة من بعضها .
  • تليف بالاربطة خلف الفقرات القريبة من الاعصاب .
  • تليف وزيادة حجم المفاصل الخلفية ما بين الفقرات .

ضيق ناتج عن عيوب خلقية ويكون مصاحباً لتشوهات اخري او قصر في القامة كما في حالة مرض التقزم.

اعراض ضيق القناة العصبية

تحتلف حسب المكان المصاب :

  • ضيق القناة العصبية القطنية ومن اعراضه الام حادة ومزمنة اسفل الظهر وعدم القدرة علي المشي لمسافات طويلة والاضطرار إلي الجلوس علي فترات لحين الاحساس بالراحة واستكمال المشي والاحساس بالام حادة مع حرقان بالفخذ قد تصل إلي الركبتين ، والاحساس بالراحة نسبياً عند الميل للامام .
  • ضيق القناة العصبية للفقرات العنقية ومن اعراضها: تختلف الاعراض في هذه الحالة تماماً وذلك لتعرض العصب الشوكي للضغط مما يسبب اعراض اخري مثل ضعف بالساقين ، المشي بصعوبة لمسافة بعيدة للحفاظ علي الاتزان ، عدم الاتزان ، الاحساس بالم وتنميل والحرقان بالذراعين ، عدم التحكم بالبول او البراز ، ضعف القدرة الجنسية ، الام مزمنة بالفقرات العنقية .

التشخيص :

  • اشعة عادية علي الفقرات حيث يتم من خلالها حساب المسافة المتبقية للقناة العصبية .
  • الاشعة المقطعية حيث يتم قياس قطر القناة العصبية وتعتبر اكثر دقة من الاشعة العادية .
  • الاشعة بالرنين المغناطيسي حيث تظهر بكل دقة مدي ضيق القناة العصبية والاسباب الفعلية لهذا الضيق ومدي تأثر الاعصاب او العصب الشوكي بهذا الضيق .

العلاج :

يكون جراحيا عن طريق عمليات توسيع القناة العصبية والذي يتم بأكثر من طريقة :

    • توسيع القناة العصبية فقط .
    • توسيع القناة العصبية وتثبيت الفقرات بواسطة مسامير جذعية واعمدة عن طريق الشق الجراحي الخلفي وذلك في حالة عدم ثبات الفقرات .
  • وقد يتم توسيع القناة العصبية عن طريق التدخل المحدود سواء بالميكروسكوب او بالمنظار الجراحي في بعض الحالات المناسبة لذلك وتعد نتائج هذه العمليات جيدة جدا من حيث نسبة النجاح العالية .